在新辅助免疫化学疗法后开发和验证食道状细胞癌的术后风险模型

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 食道状细胞癌 (ESCC) 是具有高治疗后复发率的侵袭性.
• 新辅助免疫化学疗法 (nICT) 与最小侵入性食道切除术 (MIE) 显示出可切除ESCC的前景.
• 在nICT和MIE后预测早期复发的因素在很大程度上仍未定义.

研究的目的:

• 确定ESCC患者短期复发的高风险因素.
• 开发和验证复发的预测模型.
• 为局部先进的,可切除的ESCC post-nICT和MIE指导治疗策略.

主要方法:

• 追溯分析362名ESCC患者接受了nICT治疗,随后进行了MIE (McKeown方法).
• 来自两个医院的培训组 (n=218) 和验证组 (n=144).
• 统计建模 (LASSO和多变量回归) 以确定复发预测因子.

主要成果:

• 确定了与复发相关的十个变量,包括吸烟,饮酒,腹,淋巴结解剖细节,PN阶段,TNM阶段,瘤回归,神经入侵和心律失常.
• 病态N (pN) 阶段和神经入侵成为独立的高风险因素.
• 预测模型显示了高准确性 (AUC 0.92培训,0.91验证) 和差异化的生存结果.

结论:

• 高PN阶段和神经入侵是治疗nICT和MIE的ESCC患者复发的重要预测因素.
• 一个经过验证的预测模型可以识别患有复发高风险的患者.
• 强化辅助治疗可以改善高风险ESCC患者的长期存活率.