在PCI后的目标血管中冠状动脉微血管功能障碍:流行率和相关结果的系统审查和元分析
Yunze Li1,2, Jinlan Duan3, Hongxu Liu2
1Graduate School, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing, China.
穿皮冠状动脉干预 (PCI) 后的冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 影响了近40%的患者,并显著增加了主要不良心血管事件和心脏死亡的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管生物学 血管生物学
背景情况:
- 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 在冠状动脉透干预 (PCI) 针对的血管中是不良心血管事件的公认贡献者.
- 对于PCI后的CMD的确切患病率和预后影响仍然不完全理解.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析观察性研究,以确定PCI后目标船只中CMD的流行率.
- 评估PCI后CMD与临床结果之间的关联.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Web of Science进行了系统的文献搜索,直到2025年1月.
- 来自21项观察性研究 (6,632名患者) 的定量冠状动脉生理评估使用随机效应模型进行了分析.
- 计算了临床结果的流行率和多变量调整的危险比率 (HR).
主要成果:
- 在PCI后的目标血管中,CMD的综合流行率为41.66%.
- 在女性,急性冠状动脉综合征患者和通过非线性方法评估的患者中观察到更高的CMD患病率.
- 慢性心脏病与3.10倍的重大心血管不良事件风险增加和4.66倍的心脏死亡或心力衰竭再入院风险独立相关.
结论:
- 后PCICMD是普遍存在的,影响大约40%的患者.
- 慢性心血管疾病是不良心血管结果的独立预测因素,包括主要的不良心血管事件和心脏病死亡.
- 标准化诊断标准和有针对性的干预措施是必要的,以减轻与PCI后CMD相关的风险.
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