在门诊环境下,在有意识的镇静和局部麻醉下进行透透视粘合解:一项大型回顾性研究
Jude E Okohue1, Angelo B Hooker2, Jose Tony Carugno3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Gynescope Specialist Hospital and Madonna University Teaching Hospital, Port Harcourt, Rivers State, Nigeria.
概括
使用有意识镇静和局部麻醉的门诊歇斯托拉粘结解 (HA) 是可行的,并且可以很好地容忍用于治疗子宫内粘结 (IUAs). 这种手术的并发症率很低,为女性提供了可行的选择.
科学领域:
- 妇科 妇科 妇科 妇科
- 生殖医学 生殖医学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 子宫内粘附 (IUA) 可以损害生育能力和生殖结果.
- 透粘结解 (HA) 是IUAs的标准治疗方法.
- 在有意识的镇静和局部麻醉下评估门诊HA对于患者的可访问性和成本效益至关重要.
研究的目的:
- 审查在门诊环境中进行的透粘结解 (HA) 的结果.
- 评估意识镇静和局部麻醉下HA的可行性,耐受性和并发症率.
- 分析IUA严重程度对疼痛感知和生殖成功的影响.
主要方法:
- 对1059名因轻度,中度或重度IUAs而接受门诊HA的妇女的回顾性病例系列.
- 在有意识镇静和局部麻醉下进行的手术.
- 使用视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛;并发症和生殖结果 (受孕,流产,活产) 被记录.
主要成果:
- 在有意识的镇静和局部麻醉下,在97.9%的病例中成功实现了HA.
- 平均VAS得分为1.46±1.18,严重IUAs的得分更高.
- 怀孕率因IUA的严重程度而异 (16.9%轻度,9.5%中度,1.4%严重);流产和活产率也显示了严重程度的趋势.
结论:
- 在有意识的镇静和局部麻醉下进行门诊歇斯托罗斯粘合溶解是可行的,耐受性很好,并具有较低的并发症率.
- 该程序在改善生育结果方面的有效性需要进一步研究,特别是对于严重的IUA.
- 未来的研究应该集中在长期生育能力和在门诊HA后的生殖成功.
