使用MRI输液和扩散参数对分子质母细胞瘤和低度扩散星细胞瘤进行区分

科学领域:

• 神经辐射学
• 神经瘤学
• 医学成像

背景情况:

• 在没有T2/T2 FLAIR不匹配的情况下,使用标准MRI序列 (T1-gadolinium,T2/T2 FLAIR) 来区分分子质母细胞瘤和较低等级的扩散性星细胞瘤 (等级2-3) 是具有挑战性的.
• 分子质母细胞瘤是侵袭性脑瘤,需要精确的手术前鉴定.

研究的目的:

• 通过扩散权重成像 (DWI) 的明显扩散系数 (ADC) 和通过动态敏感性对比 (DSC) 输液成像的相对脑血量 (rCBV) 来评估诊断性能.
• 使用这些定量MRI参数来区分分子质母细胞瘤和低度的扩散星细胞瘤.

主要方法:

• 包括14名分子质母细胞瘤患者 (IDH野生型与TERT促进体突变,EGFR放大或+7/ 10变异) 和13名低度扩散星细胞瘤患者 (2-3级).
• 在最低的ADC区域测量了7mm2的ADC值,在最高的透区域测量了10mm2的DSC- rCBV值.
• 使用T测试和威尔科克森等级总和测试对组之间的ADC和rCBV值进行比较,并使用二进制后勤回归,ROC分析和Firth回归分析组合.

主要成果:

• 与较低级别的星细胞瘤相比,分子质母细胞瘤的最低,平均和最大ADC值显著降低,ADC标准偏差更高 (p < 0. 05).
• 分子质母细胞瘤的正常化中位数,平均值和最小rCBV比较高 (p < 0. 01).
• 使用ADC和rCBV的组合ROC模型实现了0. 93的曲线下的面积 (AUC) (95%CI:0. 82-1. 00).

结论:

• ADC和rCBV测量有效地区分分子质母细胞瘤与缺乏T2/T2 FLAIR不匹配的低度扩散星细胞瘤.
• 这些定量成像生物标志物可以帮助进行手术前瘤特征,手术规划和预后评估.
• 这种方法提高了对挑战性脑瘤病例的诊断准确性.