软件mpMR/US融合,认知和内孔活检:前列腺癌检测的比较分析
Vladislav Petov1, Konstantin Badyan2, Vitaliy Gredzhev3
1Institute for Urology and Reproductive Health, Sechenov University, Bolshaya Pirogovskaya St. 2-1, 119435, Moscow, Russia. vladislav.s.petov@gmail.com.
International urology and nephrology
|August 20, 2025
概括
三种MRI向活检 (MR-TB) 技术显示临床显著性前列腺癌 (csPCa) 的检测率相似. 通过检测较少的微不足道癌症,可以减少过度诊断.
科学领域:
- 尿道病学
- 放射学
- 癌症学
背景情况:
- 目前的EAU指导方针认为软件融合 (FUS-TB),认知 (COG-TB) 和内腔 (IB-TB) 针对MR的活检 (MR-TB) 技术是可比的,但建议较弱.
- 这项研究旨在比较这些MR-TB技术中临床显著 (csPCa),不显著 (cisPCa) 和整体前列腺癌 (PCa) 的检测率.
研究的目的:
- 通过软件融合 (FUS-TB),认知 (COG-TB) 和内孔 (IB-TB) 针对性MR活检技术,比较临床显著性前列腺癌 (csPCa) 的检测率.
- 评估每个技术的微不足道 (cisPCa) 和整体前列腺癌 (PCa) 的检测率.
- 评估系统活检与FUS-TB和COG-TB相结合时的附加值.
主要方法:
- 一项前性,非随机的,受控的双中心研究,招募了481名怀疑患有前列腺癌 (PSA≥2 ng/ ml,PI- RADSv2.1评分≥3) 的未经活检或先前呈阳性患者.
- 通过模板映射活检 (TPMB;> 20 个核) 进行了 FUS- TB (3 - 5 个核). 通过直肠进行了COG-TB (3-5核) 和IB-TB (2-3核). 结合COG- TB和通过超声导向的直肠活检 (TRUS- GB; 8-12核).
- 临床显著的前列腺癌 (csPCa) 被定义为ISUP等级组≥2.
主要成果:
- 总体PCa检测率相似:FUS-TB (43. 4%),COG-TB (42. 1%) 和IB-TB (40. 0%) (p=0. 89).
- 同样可以比较CsPCa检测率:FUS-TB (23. 1%),COG-TB (30. 3%) 和IB-TB (35. 5%) (p=0. 09).
- 在IB-TB中,cisPCa检测率最低 (4. 4%,p< 0. 01). 将系统活检添加到FUS-TB和COG-TB中没有显著增加cspca检测.
结论:
- 在调整后,MR-TB技术显示可比的csPCa检测.
- 由于其较低的cisPCa检测率,IB-TB可能会减少过度诊断.
- 在这种情况下,系统活检对cspca检测具有有限的附加价值,但由于研究设计,研究结果需要谨慎解释.
