前列腺癌查中的前列腺健康指数 (PHI) 的作用:通过模拟建模来进行成本最小化分析
Leire Rius Bilbao1,2,3, Urko Aguirre Larracoechea4,5,6, Carmen Valladares Gomez7,8
1Department of Urology, Barrualde-Galdakao Integrated Health Organisation, Osakidetza Basque Health Service, Bilbao, Spain. leire.rius.bilbao@gmail.com.
World journal of urology
|August 20, 2025
概括
前列腺健康指数 (PHI) 可以显著减少不必要的前列腺癌活检和医疗费用. 这种以生物标志物为指导的方法比传统的前列腺特异性抗原 (PSA) 检测提供了更具成本效益的查策略.
科学领域:
- 尿道病学
- 癌症学
- 健康经济学
背景情况:
- 前列腺癌 (PCa) 是全球最常见的癌症,在欧洲的发病率正在上升.
- 目前的前列腺特异性抗原 (PSA) 检测导致过度诊断和不必要的活检.
- 优化PCa查对医疗保健系统至关重要.
研究的目的:
- 评估前列腺健康指数 (PHI) 在PCa查中的成本节约潜力.
- 与PSA检测相比,评估PHI减少不必要的活检的能力.
- 在PCa检测中优化医疗保健成本.
主要方法:
- 一个模拟模型使用了观察性研究的数据.
- 在10,000名模拟男性 (年龄50-70,PSA3-10 ng/mL) 中,PHI值指导了活检决策.
- 在三个流行情景中,决策树比较了基于PHI和PSA的策略.
主要成果:
- 这种PHI方法使得阴性/低度活检减少了高达49.7%.
- 对于临床显著的PCa (csPCa) 检测,PHI显示每名患者节省了233欧元的成本.
- PHI途径的成本为681欧元/患者,而PSA途径为915欧元/患者.
结论:
- 将PHI纳入PCa查可以减少过度诊断和医疗费用.
- 在PCA查中,PHI是一个具有成本效益的反射测试.
- 需要进一步的前性研究来确认PHI在查策略中的作用和整合.


