在接受哨戒淋巴结映射的高危子宫内膜癌患者中分子分类的预后意义

科学领域:

• 妇科瘤学
• 外科瘤学
• 分子病理学

背景情况:

• 随着选择性哨戒淋巴结活检 (SLNB) 和分子分类用于结节风险评估的采用,早期高风险子宫内膜癌的治疗已经发展.
• SLNB提供了对综合性淋巴切除术的更少侵入性的替代方案,促使对手术策略进行重新评估.

研究的目的:

• 用不同的手术方法治疗的早期高风险子宫内膜癌患者的复发率和瘤结果进行比较.
• 评估单独使用SLNB与结合淋巴切除术和没有SLNB的淋巴切除术的疗效.

主要方法:

• 一个回顾性多中心研究,涉及221名患者,分为三组:单独SLNB (G1),带有盆腔和/或上腺淋巴切除术的SLNB (G2),没有SLNB的盆腔和/或上腺淋巴切除术的SLNB (G3).
• 主要终点是复发率;次要终点包括无病生存率 (DFS) 和整体生存率 (OS).
• 随访时间中位数为24. 4个月.

主要成果:

• 在两组中没有发现复发率 (15. 4% G1, 15. 8% G2, 22. 2% G3; p=0. 479) 的显著差异.
• 没有疾病的存活率 (84. 6% G1, 84. 1% G2, 77. 8% G3; p=0. 56) 和整体存活率 (94. 2% G1, 90. 9% G2, 92. 6% G3; p=0. 651) 也相似.
• 在44起复发事件中,仅在SLNB集团中发生了2起.

结论:

• 对于分子分类的早期,高风险的子宫内膜癌,单独使用SLNB,单独使用SLNB进行淋巴切除和淋巴切除显示出相似的瘤结果.
• 这些发现表明SLNB可能是安全有效的选择,但需要进一步的前性研究和更长的后续研究.
• 节点复发是罕见的,特别是在单独的SLNB队列中.