"时钟与刀:延迟的机器人辅助急性前列腺切除是否会影响前列腺癌的病态进展和升级?
Shigeki Koterazawa1, Takayuki Goto2, Masashi Kubota2
1Department of Urology, Kyoto University School of Medicine, Kyoto, Japan; Department of Urology, Ijinkai Takeda General Hospital, Kyoto, Japan.
概括
延迟的机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 并没有恶化前列腺癌患者的不良病理结果. 然而,超过六个月的延迟增加了格里森等级组 (GG) 升级的风险,需要仔细监测.
科学领域:
- 泌尿外科
- 癌症学
- 外科病理学
背景情况:
- 前列腺癌的治疗需要及时进行手术.
- 机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 是局部PCa的常见治疗方法.
- 手术延迟对病理结果的影响需要调查.
研究的目的:
- 确定延迟RARP是否与PCa患者的不良病理结果有关.
- 评估手术延迟时间和格里森等级组 (GG) 升级之间的关系.
主要方法:
- 对接受RARP的局部PCa患者的回顾性审查 (2011-2022年).
- 手术延迟分为0-3,4-6,7-12和>12个月.
- 主要结局:不良的病理结局 (pT3- T4,淋巴结入侵,阳性边缘). 二次结果:GG升级.
主要成果:
- 与0-3个月相比,延迟4-12个月或12个月的不良病理结果没有显著增加.
- 低至中等风险组和高风险组的子组分析显示不良病理没有差异.
- 超过6个月的手术延迟与GG升级的增加有显著关联.
结论:
- 延迟RARP似乎不会影响PCa的不良病理结果.
- 长期的手术延迟 (> 6 个月) 是格里森等级组升级的风险因素.
- 延长的延迟需要警的患者监测和管理策略.
