单向与方向可选择的拉力装置在胃内镜下粘膜剖析:一个随机对照试验
Mitsuru Nagata1, Masayuki Namiki2, Tomoaki Fujikawa2
1Department of Endoscopy, Shonan Fujisawa Tokushukai Hospital, 1-5-1, Tsujidokandai, Fujisawa, Kanagawa, Japan. mitsuru10jp@yahoo.co.jp.
Surgical endoscopy
|August 20, 2025
概括
与单向装置相比,可选择方向的引装置,如带 (SLC) 的弹和环,可以显著减少胃内镜下粘膜剖析 (ESD) 的手术时间. 治疗表面胃瘤 (SGN) 的效率提高与使用垂直引有关.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 在胃内镜下粘膜切割 (ESD) 中的拉力方向仍然没有得到充分的研究.
- 单向 (clip-with-line,CWL) 和可选择方向 (spring-and-loop with clip,SLC) 的引装置在它们的应用上有所不同.
- 本研究评估了引装置类型对表面胃瘤 (SGN) 结果的影响.
研究的目的:
- 为了比较CWL辅助ESD和SLC辅助ESD对SGN的程序结果.
- 调查引方向对ESD程序时间和效率的影响.
- 为了确定可选择方向的装置在胃ESD中是否比单向装置提供优势.
主要方法:
- 一个单一中心随机对照试验,涉及SGNs患者.
- 随机分配CWL辅助ESD或SLC辅助ESD,由专家内镜师进行.
- 分析初级终点 (ESD中位时间) 和二级终点 (切割速度,完全切割率,不良事件),用于因子识别的多重回归.
主要成果:
- 与CWL辅助ESD (40.5分钟;P=0.015) 相比,SLC辅助ESD的中位时间显著缩短 (26.0分钟).
- 使用SLC-ESD (24.9 mm2/min) 的剖析速度明显更快,而不是使用CWL-ESD (18.2 mm2/min;P=0.001).
- 专用于SLC-ESD的垂直引与减少ESD时间 (P<0.001) 独立相关,而完全切除和不良事件发生率相似.
结论:
- 可以选择方向的引装置,以SLC为例,似乎比胃ESD的单向装置更有效.
- 选择引方向的能力,特别是垂直引,是提高ESD效率的关键因素.
- 这些发现表明可选择方向的设备对优化胃ESD程序的潜在好处.
