新辅助化疗后的额外关节疾病 临床上是阴性但是哨戒节点阳性的患者
S Jensen1,2, T F Tvedskov3,4, T Bechmann5
1Institute of Regional Health Sciences, University of Southern Denmark, Odense, Denmark. Sandra.jensen2@rsyd.dk.
Annals of surgical oncology
|August 21, 2025
概括
乳腺癌患者在化疗后的哨兵淋巴结阳性,孤立的瘤细胞表明额外的关疾病的风险较低. 其他因素,如转移的大小和数量也预测进一步的传播,指导带淋巴结解剖的决定.
科学领域:
- 癌症学
- 外科瘤学
- 乳腺癌研究
背景情况:
- 骨淋巴结解剖 (ALND) 具有显著的手臂发病风险.
- 鉴定新辅助化疗 (NACT) 后可以安全避免ALND的患者至关重要.
研究的目的:
- 在临床结节阴性 (cN0) 乳腺癌患者中确定额外的带疾病的风险因素,这些患者在NACT后有哨戒淋巴结 (SLN) 转移.
- 在选定的患者群体中指导ALND的遗漏.
主要方法:
- 丹麦患者的回顾性全国队列研究 (2016年10月 - 2022年11月).
- 分析包括 cT1- 3, cN0 乳腺癌患者,在 NACT 后的 SLN 活检呈阳性.
- 单变量和多变量逻辑回归确定了额外关疾病的预测因素.
主要成果:
- 分析了346名患者;32%的患者在ALND时有额外的关疾病.
- 在SLN中分离的瘤细胞与仅有11%的疾病相关.
- 转移大小 (隔离的瘤细胞,微,宏转移),阳性SLN比率,外扩散,多焦点性和T阶段预测了额外的疾病.
结论:
- 在NACT后SLN中分离的瘤细胞的患者具有进一步关疾病的低风险.
- 转移性沉积体的大小,阳性SLN的数量和瘤特征影响ALND的必要性.
- 建议在ALND遗漏时考虑这些因素的个性化方法.
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