对食道状细胞癌的新辅助治疗中瘤回归度评估系统的比较分析和优化
Qiao Yang1, Xiaoqing Zhou1, Jiayu Li1
1Department of Pathology, Sichuan Cancer Center, School of Medicine, Sichuan Cancer Hospital & Institute, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, Sichuan, China.
BMC cancer
|August 21, 2025
概括
修改后的TRG系统最能预测食道癌的新辅助治疗后的淋巴结预后. 这种系统提供了卓越的风险分层,并有助于优化患者的治疗途径.
科学领域:
- 癌症学
- 胃肠病学
- 外科病理学
背景情况:
- 新辅助疗法对于食道癌症的治疗至关重要.
- 准确评估治疗反应对于患者的预后至关重要.
- 瘤回归分级 (TRG) 系统评估了对治疗的病理反应.
研究的目的:
- 为了比较五种TRG系统 (曼德尔,CAP,贝克尔,JSED,瑞安) 对食道癌的有效性.
- 为预测原发性瘤 (PT) 和淋巴结 (LN) 的最佳TRG系统进行鉴定.
- 评估TRG系统的观察者间的一致性.
主要方法:
- 对467名食道状细胞癌患者的回顾性分析.
- 评估了五个TRG系统:曼达德,CAP,贝克尔,JSED和瑞安.
- 评估TRG在预测PT和LN预后方面的表现,以及观察者之间的共识.
主要成果:
- TRG系统对LN预后的预测比PT更好.
- 瑞安标准具有最高的观察者间一致性 (卡帕=0. 848),但具有最低的预测效果 (AUC=0. 502).
- 贝克尔标准具有最高的预测效果 (AUC=0. 609) 和良好的一致性 (卡帕=0. 788). 修改后的TRG系统实现了更高的AUC (0. 624) 和优异的稳定性 (卡帕=0. 904).
结论:
- 修改后的TRG系统显示出对LN的优异预测能力.
- 这种系统在食道癌患者中提供了更高的风险分层效果.
- 这些发现支持使用修改后的TRG系统来优化治疗策略和患者的结果.
