成年急性淋巴细胞白血病患者的全源造血细胞移植结果
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概括
此摘要是机器生成的。没有TBI的干细胞移植方案改善了成年急性淋巴细胞白血病患者的生存率. 这种基于Busulfan的方法是一种可行的替代方案,尽管减少非复发性死亡率仍然是一个挑战.
科学领域
- 血液学
- 癌症学
- 移植医学
背景情况
- 与儿童相比,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 在成年人中表现较差.
- 在高风险的成年人ALL中,同源造血干细胞移植 (allo-HSCT) 是至关重要的.
- 基于全身辐射 (TBI) 的调节是标准的,但并不总是可获得的.
研究的目的
- 评估成人ALL患者的长期结果,这些患者接受了无TBI的allo- HSCT治疗方案.
- 比较2010年之前和之后的生存指标,以评估治疗的演变.
- 确定基于Busulfan的骨髓损伤疗法作为TBI的替代方案的可行性.
主要方法
- 对829名接受HLA匹配all-HSCT的成年ALL患者进行了回顾性分析.
- 采用了无TBI的肌肉修复疗法.
- 在2010年之前和之后的队列中,比较总生存率 (OS),无疾病生存率 (DFS),复发发病率 (RI) 和非复发死亡率 (NRM).
主要成果
- 2010 年后,5 年后的 OS 改善至 48.1% (p=0. 0037),而 DFS 改善至 42.0% (p=0. 027).
- 在2010年后,复发发病率降至40. 8% (p=0. 012).
- 非复发死亡率保持稳定,约为25% (p=0. 599).
- 在25岁及以上的患者中,改善更为明显.
结论
- 对于接受allo- HSCT的成年ALL患者来说,基于Busulfan的无TBI骨髓损伤疗法是可行的有效替代方案.
- 随着时间的推移,该疗法已显示出更好的生存结果.
- 需要进一步的研究来降低非复发性死亡率并提高整体存活率.
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