弥合乳腺癌治疗的全球差异:MD安德森的外部验证研究"在新辅助化疗后预测积极的哨兵淋巴结"及其在资源有限的环境中部缓解的财务影响
Vishal Farid Raza1, Ayesha Ehsan1, Amina Iqbal Khan2
1Shaukat Khanum Memorial Cancer Hospital and Research Center, FCPS General Surgery, Lahore, Punjab, Pakistan.
概括
这项研究验证了在巴基斯坦妇女接受新辅助化疗后预测阳性哨兵淋巴结的诺米图. 这种工具可以帮助安全地减少哨兵淋巴结活检,降低乳腺癌治疗的成本和并发症.
科学领域:
- 癌症学
- 外科瘤学
- 健康经济学
背景情况:
- 乳腺癌的手术正在转向缓和策略.
- 缺少哨戒淋巴结活检可以减少患者的负担和医疗费用.
- 需要预测工具来确定适合SLNB遗漏后新辅助化疗 (NACT) 的患者.
研究的目的:
- 在巴基斯坦队伍中预测阳性哨兵淋巴结后对MD Anderson Nomogram进行外部验证.
- 在资源有限的环境中评估名录的准确性和对成本有效的乳腺癌治疗的影响.
主要方法:
- 对150名接受SLNB后NACT治疗的妇女进行了回顾性图表审查.
- 来自名图的预测概率与观察到的组织病理学结果的比较.
- 包括校准 (Hosmer-Lemeshow测试) 和歧视 (C指数) 在内的统计分析.
主要成果:
- 观察到的阳性 (18%) 与名图预测的概率 (17.1%) 紧密相匹配.
- 诺米图显示了良好的校准 (P = .89) 和适度的区别 (C指数 = 0.64).
- 在预测的0-10%概率范围内省略SLNB可以为31.3%的患者节省成本.
结论:
- 在NACT后的乳腺癌患者,特别是那些风险较低的患者中,MD Anderson nomogram是指导部降级决策的潜在有价值的工具.
- 在低收入和中等收入国家,
- 根据计算器得分和其经济影响,需要进一步研究省略SLNB的安全性.
