在两个手术环境中进行内镜道释放的"患者特异性"成本和质量价值比较

科学领域:

• 健康经济学
• 手术结果
• 基于价值的护理

背景情况:

• 医院门诊部 (HOPD) 和外科手术中心 (ASC) 是不同的手术场所.
• 手腕道释放 (CTR) 是一个经常进行的上肢手术,每年体积很大.
• 之前的研究表明,将程序从HOPD转移到ASC可以降低医疗保健成本.

研究的目的:

• 量化和比较在ASC与HOPD进行的内镜道释放 (CTR) 的值.
• 分析两种手术设置之间的成本和患者报告结果的差异.
• 测试ASC通过降低成本提供更大的价值,同时保持患者的结果的假设.

主要方法:

• 分析ASC和HOPD中CTR的成本和患者结果的比较研究.
• 成本分析包括时间驱动的基于活动的劳动力成本 (TDABC),基于活动的供应成本和基于索赔的设施成本.
• 用患者报告结果测量 (PROM) 信息系统的上肢 (UE) 和疼痛干扰 (PI) 评分来计算经质量调整的生命年 (QALY).

主要成果:

• 与HOPD队列相比,ASC队列的总成本降低了28% (3370.73美元与4654.75美元).
• 在ASC和HOPD之间没有观察到平均QALY增加 (QALY_UE和QALY_PI).
• 与HOPD相比,ASC设置为UE和PI结果带来了40%至45%的更高价值 (每QALY成本较低).

结论:

• 与HOPD相比,在ASC设置中执行手腕道释放具有显著的价值.
• 在ASC的增值是由于成本节约,患者报告的结果仍然可比.
• 这些信息可以指导患者和提供者对手腕道综合征治疗选择的决策.