与MPS-SPECT相比,CMR的成本效益:对最近CAD诊断趋势的系统审查
Ben Kluge1, James Harris2, Irene Sánchez-Collado2
1Bayer AG Pharmaceuticals, Berlin, Germany.
心血管磁共振成像 (CMR) 往往比心肌 perfusion scintigraphy (MPS-SPECT) 更具成本效益,用于诊断冠状动脉疾病 (CAD). 需要进一步的研究来证实这些在各个医疗机构的经济效益.
科学领域:
- 心脏病学
- 健康经济学
- 诊断成像
背景情况:
- 心血管磁共振 (CMR) 和心肌 perfusion scintigraphy (MPS-SPECT) 用于诊断冠状动脉疾病 (CAD) 的经济影响尚未得到充分证实.
- 患有低至中等前测试概率 (PTP) 的症状患者需要有效的非侵入性诊断工具.
研究的目的:
- 将CMR和MPS-SPECT作为CAD的第一线诊断方式的成本效益进行比较.
- 评估CMR与MPS-SPECT在诊断患有低至中等PTP的症状患者的健康经济影响.
主要方法:
- 对多个数据库 (MEDLINE,Embase,Cochrane,NHS EED) 进行了系统审查.
- 包括1992年1月至2023年1月期间发表的研究,重点是美国,英国,德国,法国,意大利,日本和中国.
- 使用德拉蒙德检查清单进行偏差风险评估.
主要成果:
- 在美国,CMR在低至中等PTP CAD患者中始终比MPS- SPECT更具成本效益,资源使用和总成本较低.
- 在欧洲,CMR在德国表现出成本效益,而英国则显示出混合性成本节约,提高了质量调整后的使用寿命.
- 只有13份报告被确定,其中只有3份提供了成本效益的结果,这表明需要更多的研究.
结论:
- 结果表明,对于低至中等PTP CAD患者,CMR与MPS-SPECT相关的成本节约需要优先投资.
- 由于成本效益分析的数量有限,进一步的确认研究是必不可少的.
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