在接受肝切除术的患者中,术内高氧和肝功能之间的关联:多中心观察研究
Yumeng Fu1, Ke Hao1, Xiaohan Lin2
1Department of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 1367 West Wenyi Road, Hangzhou, China.
Langenbeck's archives of surgery
|August 21, 2025
概括
在肝脏手术 (肝切除术) 期间,高的手术内氧气水平 (PaO2 ≥ 300 mmHg) 不会增加术后肝脏损伤的风险. 在接受更高氧度的患者中,该研究没有发现对肝功能标志物的不良影响或并发症.
科学领域:
- 肝胆外科手术
- 麻醉学
- 危急护理医学
背景情况:
- 氧气 (O2) 是必不可少的,但可能对器官有害 (过氧).
- 新出现的证据表明过氧可能会损害肝脏.
- 在肝切除术后,动脉氧 (PaO2) 的高手术内部分压力对肝损伤的影响需要澄清.
研究的目的:
- 检查肝切除过程中的高PaO2 (≥300 mmHg) 是否与术后肝损伤有关.
- 评估手术期间氧化率升高与肝功能标志物之间的关联.
主要方法:
- 对292名肝切除术患者进行比较分析,按手术内PaO2分层 (≥ 300 mmHg与< 300 mmHg).
- 主要结局:肝功能标志物 (ALT,AST,Tbil,白蛋白,INR,PT). 二次结局:住院时间 (LOS),术后并发症.
- 根据Child- Pugh分数,年龄,手术方法和持续时间进行分组分析.
主要成果:
- 在高PaO2组和低PaO2组之间,术后肝功能标志物 (ALT,AST,Tbil,白蛋白,INR,PT) 没有显著差异.
- 医院LOS和手术后并发症的比较率.
- 结果在各个子组分析中一致,并在预期队列中得到验证.
结论:
- 在肝切除术后,术内高PaO2 (≥300 mmHg) 不会对术后肝损伤产生不良影响.
- 在肝切除过程中目前的氧气管理策略似乎对肝功能是安全的.
