为骨折进行远端大腿骨置换后的结果:多机构回顾

科学领域:

• 骨科手术
• 创伤手术
• 生物材料科学

背景情况:

• 距离大腿骨骨折 (DFF) 是复杂的损伤,通常需要手术.
• 距离大腿骨置换 (DFR) 是严重DFF的治疗选择,特别是在骨质不佳的老年患者中.
• 对于DFF的DFR结果和并发症率需要进一步调查.

研究的目的:

• 在患有远骨骨折 (DFF) 的患者中评估远骨骨置换 (DFR) 的结果.
• 估计DFFs的周围假肢关节感染 (PJI) 的发生率,重新手术,死亡率和功能恢复.
• 用DFR治疗的本地DFF和周围假肢的结果进行比较.

主要方法:

• 包括来自美国12个学术创伤中心的173名成年患者在内的回顾性队列研究 (2010-2022年).
• 患者接受了本地或周围假肢DFF的DFR (OTA/ AO 33A1. 1 - 33C3. 3).
• 主要结果是PJI;二次结果包括重新手术,一年死亡率和功能,使用卡普兰-梅尔曲线和费舍尔精确测试进行分析.

主要成果:

• 整体PJI率为5.8% (95%CI,3.1-10.5%),其中本地DFF为2.3%和周围DFF为6.9%.
• 重复手术的发生率为16. 6% (95% CI,11.7-23. 0%),一年死亡率为27% (95% CI,20-35%).
• 百分之五十五的患者恢复了他们的基线功能 (95% CI,46. 9-62. 1%).

结论:

• 原生和周围假肢DFF的DFR与5. 8%的PJI率,16. 6%的再手术率和27. 0%的一年死亡率有关.
• 对于复杂的DFF来说,DFR可能是一个可行的选择,但患者对重大风险的咨询至关重要.
• 在55%的患者中观察到功能恢复,这突显了需要仔细选择和管理患者的需要.