使用乙醇关节注射治疗脑患者的疼痛管理:回顾图表

科学领域:

• 整形医学
• 治疗疼痛
• 复原医学

背景情况:

• 大脑 (CP) 患有严重的关节发育不良症患者往往面临着除了侵入性手术之外的有限治疗选择.
• 这种患者的非手术治疗策略尚未得到广泛研究.
• 乙醇关节注射可能是缓解疼痛的不那么侵入性的替代方案.

研究的目的:

• 评估乙醇关节注射在缓解关节疼痛和严重关节发育不良的患者中的有效性.
• 评估乙醇注射后疼痛控制的结果和持续时间.
• 确定是否需要重复注射并确定任何不良事件.

主要方法:

• 这项研究涉及57名患有中度至严重或严重的部疼痛的患者 (GMFCS 4或5级).
• 在全身麻醉和C-arm指导下进行104次总注射10 - 15毫升的75%乙醇.
• 疼痛被评价为1-5级,降至低于4级被认为是临床成功;卡普兰- 梅尔分析被用于事件时间评估.

主要成果:

• 在第一个乙醇注射后, 86% 的患者 (61 在 71 个部) 的疼痛减少到 4 以下.
• 控制疼痛的中位数时间为四个月,85%的患者在10个月内得到缓解.
• 平均33个月后,31%的患者需要第二次注射;36%的患者总体上出现了疼痛复发.

结论:

• 乙醇关节注射是一种有前途的,不那么侵袭性治疗关节疼痛的CP患者严重发育不良.
• 在大多数患者中,该手术可以显著控制疼痛,而在许多患者中,疼痛持续缓解.
• 需要对乙醇注射作为治疗方法进行进一步的研究.