在高风险前列腺癌中进行激进前列腺切除和外部辐射治疗的比较

科学领域:

• 癌症学
• 泌尿外科

背景情况:

• 高危前列腺癌需要有效的治疗策略.
• 根本性前列腺切除 (RP) 和放射治疗 (RT) 是最终的治疗选择.
• 在高风险前列腺癌患者中,将RP与RT的结果进行比较至关重要.

研究的目的:

• 评估和比较使用RP或RT治疗的高风险前列腺癌患者的临床结果.
• 评估两个治疗组之间的无进展生存 (PFS) 和远程无转移生存 (MFS).
• 在该患者群体中确定影响进展和转移的因素.

主要方法:

• 分析了在2013年至2023年期间接受治疗的244名高风险前列腺癌患者.
• 患者接受了根性前列腺切除术 (RP) 或放射治疗 (RT) 作为最终治疗.
• 无进展存活率 (PFS) 和无远程转移存活率 (MFS) 是主要结局指标;初始PSA被分析为预后因素.

主要成果:

• 与RP (49. 9%) 相比,RT的10年PFS显著更高 (P=0. 013).
• 在远程无转移存活率 (P=0. 177) 或整体存活率 (P=0. 052) 中没有发现显著差异.
• 最初的前列腺特异性抗原水平被确定为进展和转移的重要因素.

结论:

• 在高风险的前列腺癌中,放射治疗 (RT) 与急性前列腺切除 (RP) 相比,显示出更高的无进展生存率 (PFS).
• 远程转移率在RT和RP组之间是可比的.
• 最初的PSA是预测疾病进展和转移的关键因素.