大脑磁共振成像中的纵向变化

科学领域:

• 关节病学
• 放射学
• 神经成像

背景情况:

• 巨细胞动脉炎 (GCA) 需要可靠的方法来监测疾病活动.
• 之前的研究表明,随着GCA治疗,头骨血管壁MRI (vw-MRI) 的血管增强减少.
• 在GCA复发期间,特别是骨GCA增强的行为仍然不太清楚.

研究的目的:

• 在GCA复发期间调查头骨vw-MRI增强模式的变化.
• 确定VW-MRI上增加的血管增强是否与GCA患者的临床复发相关.

主要方法:

• 患有活性GCA的患者在基线和随访间隔 (1, 6, 12个月) 和怀疑复发时进行了连续的头骨vw- MRI.
• 神经放射学家系统地对特定头骨结构的血管增强进行了分级.
• 核磁共振成像结果与临床疾病活性评估和急性阶段反应剂 (APR) 水平相关.

主要成果:

• 在发生骨或眼部GCA复发的患者中 (n=4),至少在一个骨结构中观察到增加的vw-MRI增强.
• 患有多发性肌痛性风湿症 (PMR) 复发而没有头骨症状的患者 (n=2) 呈现持续但没有增强的症状.
• 大多数持续缓解的患者 (n=7/ 8) 在随访vw- MRI中表现出降低或正常的增强.
• 头骨中的特定动脉,如尾动脉和尾动脉,以及视神经外,在复发期间表现出增强.
• 在复发期间,APR水平通常是正常的,可能受到托西利祖马布等治疗的影响.

结论:

• 在大脑GCA复发期间,无论正常的APR水平如何,在vw-MRI上明显增加了头骨结构的对比度.
• 这些发现为vw-MRI作为GCA疾病活动的纵向监测工具的实用性提供了概念证明.