对非瘤成性高级非小细胞肺癌的二线免疫疗法的实际有效性和成本效益分析

科学领域:

• 癌症学
• 健康经济学
• 药物经济学

背景情况:

• 晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 存在重大治疗挑战.
• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已成为有前途的二线疗法.
• 评估ICI在现实环境中的成本效益对于医疗保健政策至关重要.

研究的目的:

• 评估二线免疫检查点抑制剂 (ICI) 与晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 化疗的成本效益.
• 利用实际患者层面的治疗效果,成本和实用性的数据.
• 在泰国从社会角度分析结果.

主要方法:

• 对209名晚期NSCLC患者 (72名ICI患者,137名化疗患者) 的病历进行了回顾.
• 预期采访以收集实用和非医疗成本数据.
• 应用半马尔科夫模型进行终身成本效益分析,包括敏感性和场景分析.

主要成果:

• 二线ICI显著改善了整体存活率 (HR 0.64) 和质量调整寿命 (QALYs) 的增长率 (0.57).
• 第二线ICI的增量成本效益比 (ICER) 为30104美元/QALY.
• 对于更健康的患者来说,ICI的成本效益更高 (ECOG 0-1),ICER为9,856美元/QALY,仍然高于泰国的门 (4,444美元/QALY).

结论:

• 在晚期NSCLC中,二线ICI显示出更好的生存结果.
• 目前的定价使得二线ICI在泰国不具有成本效益.
• 建议采用药品价格谈判和优先考虑特定患者子组等策略, 以提高药品的可获得性.