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Updated: Sep 10, 2025
08:09
Vessel-sparing Excision and Primary Anastomosis
Published on: January 7, 2019
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皮肤膀切除术:对脊髓炎患者未来膀结局的影响
Ginnie Jeng1, Rosalia Misseri2, Shelly J King2
1Indiana University School of Medicine, Department of Urology, 535 Barnhill Dr Suite 420, Indianapolis, IN 46202, USA.
Journal of pediatric urology
|August 22, 2025
概括
皮肤膀切除 (CV) 有助于控制脊髓裂 (SB) 的神经性膀,但并不能解决潜在的膀问题. 大多数患者需要在心血管逆转后进行进一步的膀手术.
科学领域:
- 儿童泌尿病学
- 神经神经病学
- 脊髓瘤治疗方法
背景情况:
- 脊椎裂变 (SB) 中的神经病性膀的保守治疗可能会失败,导致水,膀回流 (VUR) 和复发性尿路感染 (UTI).
- 皮肤囊管切除 (CV) 作为这些复杂病例的中间手术选择.
- 在心血管逆转时需要进行膀增大还是有争议的.
研究的目的:
- 评估皮肤囊泡切除术 (CV) 对脊柱裂变 (SB) 患者膀功能的长期影响.
- 测试CV不改变神经性膀的内在病理,需要在逆转后进行进一步的手术.
主要方法:
- 在2012年至2022年期间接受CV的SB患者的回顾性分析.
- 尿动力学研究 (UDS) 用于评估排尿压 (Pdet),膀容量 (BC) 作为预期年龄的百分比,以及膀符合性.
- 统计分析包括四分位数范围和曼- 惠特尼U测试 (p < 0. 05).
主要成果:
- 38名患者接受了CV治疗,随访时间中位数为6. 1年.
- 改善了心血管水解,高度VUR和发烧性尿路感染.
- 八名患者 (21%) 经历了心血管逆转;在逆转前,UDS 显示出敌对的膀 (Pdet 39 cmH2O,BC 29%,合规度为2. 6 mL/ cmH2O).
- 在逆转后,3/6需要导管道的患者需要增强或注射肉毒素.
结论:
- 在CV逆转之前的泌尿动力学发现证实了高压和低容量/合规性的持续敌对的膀.
- 皮肤膀切除 (CV) 是一种有效的临时措施,但不能解决SB的潜在膀功能障碍.
- 护理人员必须被告知,在心血管逆转后通常需要进行额外的膀手术.
