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在肌肉侵入性膀癌患者的新辅助化疗效果上,手术前修改的5项脆弱性指数的影响

Keisuke Goto ¹, Yuki Kohada ¹, Kohei Kobatake ¹

⁰Department of Urology, Hiroshima University Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima, Japan.

Urologic Oncology +

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2025年八月22日

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概括

通过修改的5项脆弱性指数 (mFI-5) 评估的手术前脆弱性,影响新辅助化疗 (NAC) 在肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的有效性. 脆弱的患者从NAC中受益较少,这表明mFI-5可以指导治疗决策.

科学领域

癌症学
老年病学
泌尿外科

背景情况

肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的治疗通常涉及新辅助化疗 (NAC),然后进行激进囊切除术.
评估患者对NAC的适应性对于优化结果至关重要.
手术前的虚弱是影响治疗疗效的潜在因素.

研究的目的

确定接受NAC和根性囊切除的MIBC患者的最佳治疗策略.
通过修改5项脆弱指数 (mFI-5) 评估的手术前脆弱性是否会影响NAC的疗效.
在接受NAC的MIBC患者中确定总生存 (OS) 的预测因素.

主要方法

对356名MIBC患者进行了回顾性分析.
使用修改的5项脆弱指数 (mFI-5) 评估手术前的脆弱性.
使用卡普兰 - 梅尔和考克斯比例危险模型,对NAC,mFI-5和临床结果进行关联分析,包括整体存活率 (OS).

主要成果

接受NAC治疗的患者的mFI-5得分显著降低.
在mFI-5低组和mFI-5高组之间观察到一个显著的OS差异.
NAC显著改善了OS,特别是在mFI-5低组,但不是在mFI-5高组.
在NAC接受者中,OS的独立预测因素包括eGFR,pT阶段,pN阶段和mFI-5分数.

结论

在接受NAC治疗的MIBC患者中,术前虚弱 (mFI-5) 和功能显著相关.
在MIBC患者中,mFI-5评分可能是确定NAC的适当性的一个有价值的工具.
脆弱性评估可以帮助个性化MIBC治疗策略.

关键词:

老年人的评估新辅助化疗膀的新生病