通过皮肤进行冠状动脉干预的生理学评估:来自PROGRESS-BIFURCATION注册表的见解
Pedro E P Carvalho1, Deniz Mutlu1, Dimitrios Strepkos1
1Allina Health Minneapolis Heart Institute, Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis, MN, United States of America.
基于生理学的评估,如分数流量储备 (FFR) 和非高血压比 (NHPR) 在分叉穿皮冠状动脉干预 (PCI) 中使用不足. 然而,它们的使用与较少的住院主要心脏不良事件 (MACE) 有关.
科学领域:
- 干预心脏病学
- 心血管生理学
- 临床试验设计
背景情况:
- 分流储量 (FFR) 和非高血压比率 (NHPR) 是指导穿皮冠状动脉干预 (PCI) 的关键生理指标.
- 这些基于压力线的评估在复杂的分叉病变中的实用性仍然不确定.
研究的目的:
- 评估基于压力线的生理学评估在接受分支PCI的患者的采用和影响.
- 为了比较与生理学评估进行的分支PCI之间的结果.
主要方法:
- 这项研究是一个国际性的,多中心的分叉病变注册.
- 对2494个分叉病变 (2271名患者) 的数据进行了分析,重点关注FFR和NHPR的利用.
- 结果包括技术/程序成功,并发症率和住院主要不良心脏事件 (MACE).
主要成果:
- 只有6. 3%的经过治疗的分叉病变接受了PCI前生理评估 (FFR或NHPR).
- 在PCI后的评估甚至更低,主要船只为0.9%,侧枝为0.4%.
- 虽然技术和程序的成功率相似,但生理学评估与住院MACE的发生率显著降低 (0. 0%与3. 8%相比; p=0. 02).
结论:
- 尽管有证据支持冠状动脉生理评估的好处,但冠状动脉生理评估在现实世界中的采用率仍然很低.
- 这项研究表明,生理导向的分支PCI在减少早期心脏不良事件方面具有潜在的益处.
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