在常规临床实践中对抗抑郁药物反应的TMS治疗部位的阴茎下环膜规范性连接的预测价值:前性多部位队列研究

科学领域:

• 神经科学
• 精神病学
• 医学成像

背景情况:

• 之前的研究建议在治疗严重抑郁症 (MDD) 时使用跨磁刺激 (TMS) 作为特定的功能连接目标.
• 在
• 反原住民的
• 基于与下肢带皮层 (SGC) 的连接性,出现在小型单位研究中.
• 这种针对不同临床群体的策略的稳定性仍在研究中.

研究的目的:

• 为了评估药物的有效性
• 反原住民的
• 在对MDD患者进行的更大规模多部位观察研究中针对TMS.
• 评估TMS目标与SGC的功能连接性和抗抑郁药物反应之间的关系.
• 在多样化的MDD队列中确定影响TMS治疗结果的因素.

主要方法:

• 进行了一项前性多部位观察研究,其中66名MDD参与者每天接受左背侧前额皮层的重复性TMS (rTMS).
• 使用MRI神经导航记录1000名健康个体的TMS目标位置和休息状态功能连接数据.
• 贝克抑郁 inventory (BDI-II) 评分的相关变化与单个TMS站点和SGC之间的功能连接.

主要成果:

• 没有发现抗抑郁药反应与TMS部位与SGC的规范性连接 (r = 0. 1, p = 0. 39).
• 在个体中,TMS的目标位置是一致的,不能解释缺乏关联.
• 在结合临床共变量时,特异分析显示了显著的关联,基线焦虑 (p < 0. 0001) 和精神伴随性疾病 (p < 0. 001) 是响应的关键预测因素.

结论:

• 在
• 反原住民的
• 在患有高焦虑或并发症的MDD患者中,从规范性连接组数据中得出的TMS目标可能是不理想的.
• 临床因素如焦虑和并发症在预测TMS抗抑郁药的反应中起着至关重要的作用.
• 未来的研究应该考虑个性化向策略,以考虑MDD治疗中的个体临床特征.