瘤和自身免疫性脑炎抗体检测的指示和诊断产量:一个回顾性队列研究
Hannah Ford1, Nabil Seery1,2, Tracie Tan1,2
1Department of MS and Neuroimmunology, Alfred Hospital, Melbourne, Victoria, Australia.
Brain and behavior
|August 23, 2025
概括
自体免疫脑炎 (AE) 和副发性综合征 (PNS) 测试显示真实阳性率较低,细胞内神经元抗原抗体 (INAA) 的错误阳性频繁出现. 临床评估对于准确的诊断和避免不必要的自身抗体测试至关重要.
科学领域:
- 神经学
- 免疫学
- 临床诊断
背景情况:
- 自身免疫性脑炎 (AE) 和副发性综合征 (PNS) 是罕见的神经疾病,表现不同.
- 临床背景对于诊断AE和PNS至关重要,但自抗体检测的诊断效果仍然不确定.
研究的目的:
- 在疑似AE和PNS的患者中评估自身抗体测试的诊断产量和临床影响.
- 分析神经细胞表面抗体 (NCSAA) 和细胞内神经抗体 (INAA) 测试的指示,准确性和影响.
主要方法:
- 在2019-2022年间进行的脑脊液和血清自身抗体测试 (NCSAA和INAA) 的回顾性分析.
- 收集的数据包括491名患者的临床指示,调查,诊断和治疗.
主要成果:
- 在2161个抗体测试中,只有1. 6%的结果是真阳性,INAA的错误阳性频繁出现,特别是在仅用血清测试中.
- 0. 8% 的患者被诊断为血清阳性AE,0. 8% 患有INAA相关综合征;所有患者都有支持的临床或临床证据.
- 很大一部分患者 (24%) 接受了免疫抑制治疗,大多数患者没有确定的抗体阳性诊断.
结论:
- 在怀疑AE和PNS时进行自身抗体检测的指示非常多样化.
- 自体抗体测试的真实阳性率较低,强调需要仔细选择患者.
- 临床表型和支持性调查对于指导适当的自身抗体测试和预防误诊至关重要.
