在早期精神病干预 - 扩散基于证据的治疗 (EPI- SET) 研究中初步实施NAVIGATE后的忠实性,实施决定因素和患者水平的结果
Melanie Barwick1,2,3, Janet Durbin2,4,5, George Foussias2,4,5,6
1SickKids Research Institute, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, M5G 1X8, Canada.
促进了早期精神病干预模式NAVIGATE的实施,改善了对护理标准的遵守,改善了患者的功能. 这些证据支持更广泛地采用早期精神病的协调专业护理.
科学领域:
- 心理健康服务研究
- 实施科学
- 精神病学
背景情况:
- 早期心理干预 (EPI) 服务显示出有效性,但护理的一致性,特别是以康复为导向的护理,仍然是一个挑战.
- 像NAVIGATE这样的标准化模型旨在改善现实环境中的护理.
- 促进实施战略对于提高对基于证据的实践的忠诚度至关重要.
研究的目的:
- 评估NAVIGATE模型在提高早期精神病干预标准方面的有效性.
- 评估NAVIGATE在实际临床环境中对患者功能的影响.
- 确定影响采用协调专业护理的实施决定因素.
主要方法:
- 在6个安大略省EPI项目中进行了一项非随机的有效性实施混合型III试验 (EPI- SET研究).
- 在基线和12个月使用首次精神病服务-忠实度量表 (FEPS- FS- R) 测量了对EPI标准的忠实度.
- 从基线到12个月,使用海因里希斯 - 卡宾特生活质量量量表 (QLS) 评估患者的功能.
主要成果:
- 对于大多数项目,忠实度得分表现良好,在实施后,心理社会治疗的坚持和访问/连续性项目有所改善.
- 在100名参与者中,从基线到12个月的生命质量 (QLS) 总得分显著改善 (估计变化=13. 6, P<. 001).
- 实施经验不同,六分之四的组织报告了积极的总体经验.
结论:
- 简化NAVIGATE模型的实施与对心理护理组件的忠诚度提高有关.
- 对NAVIGATE模型的改善与患者功能显著改善有关.
- 这些发现提供了证据支持NAVIGATE在早期精神病干预方面的广泛应用.
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