中等风险前列腺癌的积极监测:当代证据综合
Fausto Petrelli1, Lorenzo Dottorini1, Giada Parsani2
1Oncology Unit, ASST Bergamo Ovest, Treviglio, Bergamo, Italy.
Clinical genitourinary cancer
|August 24, 2025
概括
积极监测 (AS) 对有利的中期风险前列腺癌 (FIR- PCa) 患者是安全的,其无转移存活率超过95%. 然而,它对不利的中等风险疾病带来了更高的风险.
科学领域:
- 尿道病学
- 癌症学
- 癌症监测
背景情况:
- 积极监测 (AS) 是低风险前列腺癌的标准,但对于中等风险的疾病是有争议的.
- 在不影响存活率的情况下,过度治疗减少了AS对中等风险前列腺癌 (IR-PCa) 的兴趣.
研究的目的:
- 在IR-PCa中评估AS安全性和结果,特别是有利的中间风险 (FIR) 子集.
- 在IR-PCa中综合使用AS,选择,结果和进展预测因素的证据.
主要方法:
- 来自PubMed,Embase,Web of Science的85项研究 (2009-2025) 的叙述性综述.
- 包括前性/后性队列,注册表分析和IR-PCa中AS的观察性研究.
- 关于包括标准,随访,进展,生存和风险分层工具的提取数据.
主要成果:
- AS越来越多地用于低体积格里森3+4,低PSA密度和有利的基因组/成像资料的FIR患者.
- 在选定的FIR患者中,在5-10年内,无转移的存活率超过95%.
- 在不良的IR疾病中,AS与前列腺癌的进展和死亡率的增加有关.
结论:
- 对于精心挑选的FIR-PCa患者来说,AS是一种可行的选择.
- 整合PSA密度,mpMRI和基因组测试可以改善AS的风险分层.
- 建议采用与标准化后续和干预触发器相适应的AS协议.


