儿科重症监护中的晚发性败血症的诊断生物标志物:回顾性队列研究

科学领域:

• 儿童重症监护医疗
• 传染病诊断
• 生物标志物研究

背景情况:

• 晚发性败血症 (LOS) 在住院儿科患者中构成重大诊断挑战.
• 准确及时的差异诊断对于有效的治疗和改善患者的结果至关重要.
• 现有的诊断方法可能缺乏快速识别LOS所需的特异性和敏感性.

研究的目的:

• 评估各种炎症和代谢生物标志物的诊断潜力,以区分LOS与儿童患者的其他感染.
• 在一组经过测试的生物标志物中确定LOS的独立预测因素.
• 评估生物标志物的实用性,以区分Gram阳性和Gram阴性LOS的细菌原因.

主要方法:

• 从2022年1月到2023年12月的住院儿科患者的回顾性队列研究.
• 包括178名LOS患者和159名非LOS患者.
• 人口数据和生物标志物的水平分析,包括PCT,CRP,Lac,HBP,TNF-α,IL-6,IL-1β,IL-10和IL-12.
• 应用多变量逻辑回归和ROC曲线分析进行诊断评估.

主要成果:

• 在LOS和非LOS组之间观察到生物标志物水平 (PCT,CRP,Lac,HBP,TNF-α,IL-6,IL-1β,IL-10,IL-12) 的显著差异 (p < 0. 001).
• PCT,CRP,IL-6,IL-1β,IL-12和Lac被确定为LOS的独立预测剂.
• 一个结合CRP,Lac和IL-1β的模型显示出高的诊断性能 (AUC: 0. 958,敏感性:97. 8%,特异性:91. 8%).
• 在PCT中,Gram- 阴性与Gram- 阳性LOS的区分能力较小 (AUC: 0. 626).

结论:

• CRP,Lac和IL-1β的组合是一个强大的生物标记面板,用于诊断儿童重症监护室的LOS.
• 通过PCT,可以区分格拉姆阴性和格拉姆阳性细菌感染,从而实现向治疗.
• 这些发现支持使用这些生物标志物来改善儿科败血症的差异诊断和临床治疗.