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用[¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA I&T治疗老年患者 - 安全性,疗效和预后因素

Marcel Schwinger ^1,2, Charis Kalogirou ³, Vincent Scheper ³

⁰Department of Urology and Paediatric Urology, University Hospital Wuerzburg, Wuerzburg, Germany. schwinger_m@ukw.de.

European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging +

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2025年八月24日

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概括

针对前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 的放射性对象疗法 ([177Lu]-PSMA I&T) 对老年转移性抵抗割的前列腺癌患者是安全有效的. 较低的基线PSA和LDH预测了较长的整体存活时间,早期的PSA反应表明了更好的结果.

科学领域

癌症学
核医学
放射性药物治疗

背景情况

转移性抵抗割的前列腺癌 (mCRPC) 是前列腺癌的晚期阶段.
患有mCRPC的老年患者 (≥75岁) 的治疗选择往往有限.
[177Lu]Lu-PSMA I&T为mCRPC治疗提供了一个有针对性的方法.

研究的目的

在老年mCRPC患者 (≥75岁) 中评估[177Lu]-PSMA I&T的安全性和有效性.
在该患者队列中确定总生存率的基线预测因素.
探索治疗反应和生存结果之间的相关性.

主要方法

一组56名75岁以上的mCRPC患者接受了[177Lu]Lu-PSMA I&T.
使用CTCAE v5. 0对不良事件进行分级.
分析了基线参数,包括格里森得分,PSA,LDH,转移部位和PET成像指标 (SUV平均值,SUV峰值,SUVmax,PSMA- TV,TL- PSMA).
评估了PET反应 (RECIP 1.0) 和生化反应 (PCWG3).
使用考克斯回归和卡普兰-梅尔曲线分析了整体存活率.

主要成果

治疗耐受性良好,没有观察到III- V级毒性.
在少数患者中发生了I/ II级血液事件 (贫血,白细胞减小,血小板减小) 和轻微的EGFR下降.
平均寿命为11个月. 较高的PSA和LDH基线水平与较短的生存期有关.
根据RECIP和PCWG3标准,病情进展的患者的生存期显著缩短.
任何PSA反应都预测了更长的生存期 (21个月而不是7个月). 肝转移的存在表明存活时间较差 (8个月与21个月).

结论

对于患有mCRPC的老年患者 (≥75岁) 来说,Lu-PSMA I&T是一种安全且可容忍的治疗选择.
较低的PSA和LDH基线水平是较长寿命的预测因素,而PSMA-TV则不是.
早期PSA反应是改善生存的强有力的指标.
结合RECIP和PCWG3标准,可以提高对接受RLT的mCRPC患者的反应评估.

关键词:

生物化学和成像反应老年患者 (≥75岁) 总体生存预测因素用PSMA向的放射性连接剂治疗前列腺癌 [177Lu]Lu-PSMA I&T 公司