在全膝关节整形中,机械轴偏差角度与膝关节角度:相关性和可靠性
Vikram A Mhaskar1,2,3, Rachit Saggar4, Jitendra Maheshwari1,2
1JMVM Sports Injury Centre, Sitaram Bhartia Institute of Science and Research, Qutub Institutional Area, New Delhi, India.
Indian journal of orthopaedics
|August 25, 2025
概括
机械轴偏差角度 (MAD-A) 与全膝关节整形术 (TKA) 的关节角度 (HKA) 有着强烈的相关性. MAD-A为评估冠状线对齐提供了卓越的观察者间可靠性.
科学领域:
- 骨科手术
- 生物机械工程
- 放射学
背景情况:
- 在全膝关节整形术 (TKA) 中,精确评估冠状元对齐至关重要,以获得最佳的功能结果.
- 传统的对齐度量如膝角 (HKA) 是广泛使用的,但可靠性可能有局限性.
研究的目的:
- 评估TKA患者的机械轴偏差角度 (MAD-A) 和关节-脚角度 (HKA) 之间的关系.
- 为了比较MAD-A和HKA测量的观察者间可靠性,以评估冠状线对齐.
主要方法:
- 在手术前和手术后 (6周) 用长腿放射和CT扫描仪测量了MAD- A和HKA,其中108个膝盖接受了初级TKA.
- MAD-A量化了大腿机械轴与理想肢体机械轴的角度偏差.
- 三名独立观察员进行了测量,以评估观察者之间的可靠性.
主要成果:
- MAD-A测量结果始终低于HKA值 (平均差异为-1. 4°至-6. 2°).
- 在所有时间点中,MAD-A和HKA都显示出强烈的正相关性 (r > 0.97,p < 0.001).
- 与HKA (ICC 0. 966- 0. 988) 相比,MAD- A表现出更高的观察者间可靠性 (ICC > 0. 99).
- 在TKA后,HKA和MAD-A都显示出显著的改善 (p < 0. 001).
结论:
- MAD-A与HKA有很强的相关性,在TKA冠状线对齐评估中表现出卓越的观察者间可靠性.
- MAD-A可以作为对HKA进行调整评估的有价值的补充工具.
- 需要进一步研究以确定各种膝关节病理的规范性MAD-A值.
