一项随机对照试验,评估纤维素在胃内镜下粘膜剖析后对出血的影响
Tae-Se Kim1, Tae-Jun Kim1, Yang Won Min1
1Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.
Gut and liver
|August 25, 2025
概括
在内镜下粘膜解剖 (ESD) 后,纤维素并没有显著减少出血. 探索性分析表明,对高风险患者有潜在的益处,因此需要对这种ESD出血预防方法进行进一步研究.
科学领域:
- 胃肠病学
- 内镜手术
- 手术血液静止
背景情况:
- 内镜下粘膜解剖 (ESD) 是胃瘤的一种微创手术.
- 术后出血是ESD后的一个严重并发症.
- 在ESD后有效预防出血的策略至关重要.
研究的目的:
- 评估纤维素在减少ESD后出血的有效性.
- 在接受ESD的一般患者中评估出血率.
- 在高风险患者小组中探索潜在的益处.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及262名接受胃ESD的患者.
- 患者被分配到纤维素粘合剂或对照组.
- 主要结论是ESD后的出血率;子组分析包括抗血栓剂 (ATA) 用户和大切除标本.
主要成果:
- 纤维素和对照组之间的整体出血率没有显著差异 (10. 3% vs 11. 1%, p=0. 839).
- 在ATA使用者中,使用纤维素粘合剂的出血率为9. 5%,对照组为24. 1% (p=0. 271).
- 在大样本的ATA使用者中,使用纤维素的出血率为12. 5%,对照组为22. 7% (p=0. 675).
结论:
- 在ESD后常规应用纤维素粘合剂不会显著减少术后出血.
- 小组分析表明高风险患者的出血可能减少,但需要进一步研究.
- 这些发现表明纤维素可能不是一种普遍有效的方法来预防ESD后的出血.
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