扩展的内镜腰椎外形切除术对术后结果的影响:更大的减压是否有益?
Ryota Mio1, Fumiaki Makiyama1, Hiroshi Kageyama1
1Department of Diagnostic Orthopedics, Tokushima University Graduate School, Institute of Health Sciences, Tokushima, Japan.
International journal of spine surgery
|August 25, 2025
概括
先进的全内镜腰部膜切除术 (FELF) 显著扩大了膜区域 (FA),改善了减压. 与传统方法相比,这种技术为脊柱狭窄提供了更好的临床结果.
科学领域:
- 最少侵入性脊椎手术
- 脊椎内镜手术
- 脊柱减压技术
背景情况:
- 在全内镜脊柱手术 (FESS) 中,转管 (TF) 方法是一种对管狭窄的最小侵入性技术.
- 自2015年以来,全内镜腰部瘤切除 (FELF) 已经发展,2019年的进展提高了减压.
- 在FELF中,FESS削减膜切除手术增加了解压面积.
研究的目的:
- 随着时间的推移,评估FELF的技术进步.
- 在传统和高级FELF之间比较手术前和手术后的骨孔区域 (FA).
- 评估FELF演变对脊柱减压的影响.
主要方法:
- 对52个FELF案件进行了追溯审查.
- 传统的FELF (SAP-ectomy组,n=26) 和高级的FELF (SAP-ectomy,切割膜切除,带状带去除,n=26) 的比较.
- 使用计算机断层扫描测量手术前和手术后的骨质FA;通过修改的MacNab评分评估临床结果.
主要成果:
- 先进的FELF比传统的FELF (82.6%) 有更高的优秀/良好的比率.
- 术后FA在两组中都显著增加 (P<0. 05),而晚期FELF的百分比增加更大 (99. 6%对比63. 9%).
- 先进的FELF导致了更大的术后FA (195. 3mm2与151. 4mm2).
结论:
- 完全内镜断层切除技术已经进步,导致结果得到改善.
- 这种先进的FELF技术有效地和安全地扩大了FA,增强了神经根的减压.
- 这种FELF的演变有助于改善前狭窄症患者的临床结果.
