周围动脉评分系统在患有慢性肢体威胁性缺血症的膝下内血管干预患者的计算机断层血管学上的预测价值
Michael J Nugteren1,2, Çağdaş Ünlü2, Olaf J Bakker3
1Department of Vascular Surgery, University Medical Center Utrecht, The Netherlands.
计算机断层扫描 (CTA) 衍生的外周动脉评分系统 (PACSS) 和其修改版 (mPACSS) 预测慢性肢体威胁性缺血症 (CLTI) 患者的膝下 (BTK) 重血管化的结果.
科学领域:
- 血管外科
- 干预性放射学
- 医学成像
背景情况:
- 膝下内血管再循环 (BTK) 是慢性肢体威胁性缺血 (CLTI) 的关键治疗方法.
- 结果受缺血严重程度,解剖学,并发症和血管化的影响.
- 目前基于血管造影的外周动脉评分系统 (PACSS) 在灵敏度和观察者间一致性方面存在局限性.
研究的目的:
- 通过计算机断层扫描 (CTA) 来评估BTK内血管干预后原始和修改的PACSS (mPACSS) 的预后价值.
- 将基于CTA的化评分与传统方法的可靠性进行比较.
主要方法:
- 在BTK干预后6个月内接受CTA的419名CLTI患者.
- 评估原始PACSS和修改后的PACSS (mPACSS),其中包括整个目标容器的化.
- 主要结局:3个月的肢体恢复和没有截肢的生存率 (AFS).
主要成果:
- 在39. 7%的肢体中发现了PACSS4,并与年龄,糖尿病和较高的缺血阶段等不良因素相关.
- 无论是PACSS 4还是mPACSS ≥5都是下肢3个月恢复和AFS的显著预测因素.
- 在技术成功,初级通透性或整体存活率方面没有发现显著差异.
结论:
- 在BTK干预后,CTA衍生的PACSS和mPACSS是可靠和独立的预测器.
- 这些基于CTA的评分比基于血管造影的方法在CLTI患者的手术前评估中提供了更好的可靠性.
- 需要在更大的群体中进行进一步的研究,以在不同的临床环境中探索PACSS和mPACSS.
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