结合NT窗口中的详细胎儿解剖扫描与14至16周的第二季度早期扫描:非劣势性研究

科学领域:

• 产妇和胎儿医学
• 诊断超声波
• 产前诊断

背景情况:

• 第一个三个月的超声波通常包括部透光 (NT) 查和胎儿解剖扫描 (FAS).
• 目前的做法通常涉及两个单独的访问:一个用于NT查,另一个用于详细的FAS.
• 这种两次访问的方案通常将NT查 (11-14周) 与详细的FAS (14-16周) 分开.

研究的目的:

• 评估在NT查窗口内执行详细的FAS是否不低于标准的两次访问协议.
• 该研究旨在评估使用综合扫描与分割方案检测胎儿异常的诊断产量.
• 要确定早期的胎儿详细评估是否会危及先天性异常的检测.

主要方法:

• 一项前性研究将755名孕妇 (单独怀孕) 分成两组:综合NT+FAS (n=243,12. 5至13. 6周) 和两次访问组 (n=512,14至16周).
• 所有参与者都进行了中期 (20-24周) 后续扫描.
• 扫描符合国际妇产学超声波协会 (ISUOG) 的指导方针,非劣质性定义为异常检测率的≤6%.

主要成果:

• 综合NT+FAS组在7.5% (16/243) 的胎儿中发现异常,而在两次访问组中发现的异常为3% (16/512) (P=0.033).
• 在三月中旬的随访中,综合组的0. 9% (2/227) 和两次访问组的0. 8% (4/496) 发现了额外的异常 (P=1. 0).
• 综合方法符合诊断产量的非劣质标准.

结论:

• 在NT查窗口的最后一周进行详细的胎儿解剖扫描,在诊断上相当于传统的两次访问方法.
• 这种综合的第一季度协议可以更早地检测胎儿的异常,
• 综合方法不会影响检测胎儿异常的整体诊断准确性.