网状重量与不良结果的关联:包括123880例 inguinal hernia 修复的队列研究

科学领域:

• 外科创新
• 医疗器械评估
• 的修复技术

背景情况:

• 外科医生需要基于证据的指导来选择 inguinal hernia 修复的网状材料.
• 目前的证据不足以最终推特定的网状重量级别.
• 优化网格选择可以减少复发,重复手术和慢性疼痛.

研究的目的:

• 在不同网格重量级 (轻量级,中量级,重量级) 中比较复发,重手术和慢性术后 inguinal 疼痛 (CPIP) 的风险.
• 提供证据指导外科医生选择用于 inguinal 的修复.
• 根据手术方法分析结果 (最小侵入性与开放性).

主要方法:

• 一项大规模的队列研究,对123880名成年患者进行首次选择性网状修复 (2010-2023年).
• 网格重量分为轻质 (<50 g),中质 (50-90 g) 和重质 (>90 g).
• 主要结局:复发和重新手术. 二次结果:五年的CPIP. 统计分析包括多变量Cox和后勤回归.

主要成果:

• 在微创手术 (MIS) 中,轻质网格与重重和中等质网格相比,与复发,重复手术和CPIP的风险较低有关.
• 在开放式维修中,轻质和中质网格在复发,重新操作和CPIP方面表现相似.
• 与轻质网格相比,重质网格的开放维修显示出较低的复发率和重新操作率,但CPIP的风险更高.

结论:

• 轻量级的网格提供长期的好处,包括减少手术后的并发症,用于最少的侵入性 inguinal hernia 修复.
• 在开放修复后,重量网与慢性手术后 inguinal 疼痛的风险增加有关.
• 选择网格重量应根据手术方法进行,以优化患者的治疗结果.