在自身免疫性肝炎患者中揭示药物诱导的自身免疫性肝炎:多中心回顾性研究
Pinelopi Arvaniti1, Ignasi Olivas1, Ana Pascual-Dapena1
1Liver Unit, Hospital Clinic of Barcelona, Institute of Biomedical Investigations August Pi and Sunyer (IDIBAPS), CIBERehd, University of Barcelona, Barcelona, Spain.
Alimentary pharmacology & therapeutics
|August 26, 2025
概括
药物诱导的自身免疫性肝炎 (DI-ALH) 经常被遗漏,导致长时间的免疫抑制. 鉴定药物诱导的肝炎对于适当的治疗和避免过度治疗的风险至关重要.
科学领域:
- 肝病学
- 临床药理学
- 自身免疫性疾病
背景情况:
- 药物诱导的自身免疫性肝炎 (DI-ALH) 模仿自身免疫性肝炎 (AIH),但往往没有确诊.
- 暴露于药物和草药和食补充剂 (HDS) 可以触发DI-ALH.
研究的目的:
- 在诊断时确定AIH患者药物/HDS暴露的流行率.
- 确定区分DI-ALH和AIH的特征,并预测疾病的演变.
主要方法:
- 对705名被诊断为AIH的患者进行了回顾性分析.
- 根据已公布的标准定义的DI-ALH.
- 分析了临床,生化,血清和组织学数据.
主要成果:
- 59% 的患者报告药物/ HDS 暴露;8% 符合 DI- ALH 标准.
- 常见的原因是他类药物和HDS.
- 在DI-ALH患者中,症状较为严重 (急性/ 暴发性肝炎) 且转氨酶水平较高.
- DI-ALH对免疫抑制的生物化学反应更快,但在试图停止治疗时也出现了爆发.
结论:
- 导致长期免疫抑制.
- 确立药物与AIH之间的因果关系至关重要.
- 暂停治疗和长期随访对于预防过度治疗并发症至关重要.
