中枢神经系统参与和不参与的化学抗原受体T细胞治疗患者的生存结果的比较
Kenta Hayashino1, Nobuharu Fujii2, Satsuki Murakami3
1Department of Hematology and Oncology, Okayama University Hospital, Okayama, Japan; Department of Hematology, Oncology and Respiratory Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama University Graduate School of Medicine, Okayama, Japan.
Clinical lymphoma, myeloma & leukemia
|August 26, 2025
概括
化学抗原受体 (CAR) T 细胞疗法对涉及中枢神经系统的大型B 细胞淋巴瘤的疗效有限. 结果很差,尤其是中枢神经系统的二次淋巴瘤,这表明需要新的治疗策略.
科学领域:
- 血液学
- 癌症学
- 免疫疗法
背景情况:
- 大型B细胞淋巴瘤 (LBCL) 涉及中枢神经系统 (CNS),由于复发率高,预后不佳.
- 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法为复发性/耐药性 (r/ r) LBCL提供治疗选择.
- 关于CAR T细胞疗法的有效性和安全性在中枢神经系统受影响的R/ RLBCL患者中存在有限的数据.
研究的目的:
- 评估CAR T细胞疗法的有效性和安全性.
- 为了比较有中枢神经系统病史和没有中枢神经系统病史的患者之间的结果.
主要方法:
- 在78名接受CAR- T细胞治疗的r/ rLBCL患者中进行了回顾性研究 (2019-2024年).
- 对有 (n=10) 和没有中枢神经系统干扰的患者的疗效和安全终点的分析.
- 对初级和二级中枢神经系统淋巴瘤进行亚组分析.
主要成果:
- 中枢神经系统和非中枢神经系统组的总体反应率和安全性概况相似.
- 中枢神经系统受影响的患者无进展生存期 (PFS) 显著降低 (2. 2 vs.
- 所有初级中枢神经系统淋巴瘤患者都对随后的提拉布鲁替尼有反应;没有任何二级中枢神经系统淋巴瘤患者实现了缓解.
结论:
- 在接受CAR T细胞治疗的LBCL患者中,中枢神经系统的参与是预后不佳的重要因素.
- 包括提拉布鲁替尼在内的新策略对于改善中枢神经系统参与的LBCL的结果至关重要.
- 在CAR T细胞治疗失败后,蒂拉布鲁替尼在初级中枢神经系统淋巴瘤中表现出有效性.
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