评估不同淋巴结分类系统作为胃结环癌的独立预后

科学领域:

• 癌症学
• 癌症的发展阶段
• 胃癌研究

背景情况:

• 精确的癌症分期对于患者的护理至关重要.
• AJCC TNM分阶段系统是标准的,但容易发生分阶段迁移.
• 阳性淋巴结率 (LODDS) 和阳性淋巴结比率 (LNR) 是淋巴结阶段的新兴选择.

研究的目的:

• 调查AJCC N类,LODDS和LNR与胃结环细胞癌 (GSRC) 的生存结果之间的关联.
• 在GSRC中比较这三种淋巴结分期系统的预测性能.

主要方法:

• 使用了符合条件的GSRC患者的监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (2004-2015) 的数据.
• 使用时间依赖的接收器运行特征 (ROC) 分析,曲线下的面积 (AUC) 和综合区分改进 (IDI) 来评估预测性能.

主要成果:

• 在GSRC患者中,LODDS和LNR被确定为显著的生存预后因素.
• 与AJCCN类别相比,LODDS和LNR具有更高的灵敏度和特异性.
• 1,3年和5年的AUC值证实了LODDS和LNR的预测性能明显优于N类 (P<0.05).
• IDI分析表明LODDS和LNR为预测提供了良好的合适性和临床实用性.

结论:

• 在GSRC中,LODDS和LNR是生存的优质预测指标.
• 与AJCCN类别相比,这些指标提高了生存风险的预测精度.
• LODDS和LNR有可能取代N类,以改善GSRC的结果预测.