作为不同冠状动脉区域的"现场"移植的双边骨架化IMA:长期倾向匹配研究

科学领域:

• 心血管外科
• 胸部手术
• 血管外科

背景情况:

• 冠状动脉旁路移植 (CABG) 是多血管冠状动脉疾病的主要治疗方法.
• 双边内部乳腺动脉 (BIMA) 是一种先进的手术选择,但它们的比较有效性需要进一步研究.
• 单个内部乳腺动脉 (SIMA) 移植是一种标准技术,用于评估BIMA结果.

研究的目的:

• 在接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 的患者中,比较双边内部乳腺动脉 (BIMA) 与单个内部乳腺动脉 (SIMA) 移植的长期结果.
• 对不同冠状动脉区域进行现场BIMA移植的疗效和安全性进行评估.
• 确定与SIMA相比,BIMA移植是否提供更高的存活率和更少的不良事件.

主要方法:

• 在2013年至2023年间对7543名接受CABG的患者进行了回顾性研究.
• 1133名患者接受了BIMA移植 (15. 02%),其中283名 (3. 75%) 接受了现场BIMA移植.
• 倾向性得分匹配创建了280名患者的可比组,用于现场BIMA和SIMA移植,分析了30天和10年的死亡率,MACCE和胸部伤口感染.

主要成果:

• 在本地BIMA和SIMA组之间30天死亡率,外科MACCE或深胸部伤口感染没有显著差异.
• 平均随访时间为9. 78年.
• 与SIMA组相比,在现场BIMA组的10年生存率 (86. 07%) 显著高于SIMA组 (78. 6%,p < 0. 05).

结论:

• 与CABG患者的SIMA移植相比,骨架化BIMA移植显示出更好的长期存活率.
• 这些发现挑战了BIMA使用的传统限制,
• 这项研究支持BIMA移植在CABG手术中获得更好的患者结果.