影响腰椎问题患者选择手术和物理治疗的因素:伊朗的定性研究

科学领域:

• 医疗服务研究
• 医疗决策
• 脊椎手术的结果

背景情况:

• 腰椎疾病是一个重大的全球健康挑战,主要干预措施是手术和物理治疗.
• 虽然研究了临床结果,但伊朗这些治疗的决策过程仍未得到充分研究.
• 医疗,社会,心理和系统因素对腰椎疾病的治疗选择产生重大影响.

研究的目的:

• 调查影响伊朗腰椎疾病患者在手术和物理治疗之间选择的决定因素.
• 从患者,医疗保健提供者和政策制定者的角度探讨这些决策因素.

主要方法:

• 在伊朗三个省份对27名利益相关者 (12名患者,9名医疗保健专业人员,6名决策者) 进行了半结构面试.
• 具有最大变异性的有目的抽样确保了参与者的多样性.
• 在数据分析中采用了主题分析,通过成员检查和同行评审保持严格.

主要成果:

• 确定的主要主题包括服务提供者因素 (知识,偏好),服务接收者因素 (信任,财务),卫生系统问题 (成本,距离) 和社会/家庭影响 (信仰,媒体).
• 患者的决策受到提供者建议,过去的经验和治疗效果的感知的影响.
• 金融担忧和对供应商的信任成为重要考虑因素.

结论:

• 在伊朗的腰椎疾病中, 手术和物理治疗之间的选择是多因素的.
• 促进共享决策和患者教育的干预措施对于使临床建议与患者偏好保持一致至关重要.
• 文化敏感的决策援助和政策改革是改善治疗选择的必要条件.