基于垂直边缘距离的最佳内切除方法用于小直肠神经内分泌瘤:倾向性比分匹配研究
Jianning Liu1,2, Weihua Yu3, Peng Liu4
1The Third Affiliated Hospital, Nanchang University, Nanchang, China.
Endoscopy international open
|August 27, 2025
概括
在切除小直肠神经内分泌瘤 (NETs) 方面,内切除与结合 (EMR-L) 比内切除 (ESD) 更有效. 它提供更高的完整切除率和更少的并发症,使其成为更安全和更有效的选择.
科学领域:
- 胃肠病学
- 外科瘤学
- 内镜手术
背景情况:
- 10毫米以下的直肠神经内分泌瘤通常需要进行先进的内切除.
- 对这些瘤的最佳内镜技术仍有争议.
- 需要澄清内镜粘膜切除与绑定 (EMR-L) 与内镜亚粘膜切割 (ESD) 的有效性和安全性.
研究的目的:
- 为了比较EMR-L和ESD对直肠NET≤10mm的疗效和安全性.
- 确定EMR-L是否能取得优异的结果,特别是适当的垂直边缘距离.
- 评估两种技术之间的手术时间和并发症率.
主要方法:
- 一项双中心队列研究包括了直肠NET≤10毫米的患者.
- 使用倾向分数匹配 (PSM) 来创建可比的EMR-L和ESD组.
- 适当的垂直边缘被定义为> 115μm.
主要成果:
- 在PSM后,每个组分析了61个病变 (EMR- L与ESD).
- 在EMR-L中,R0切除率显著高 (98.4%对比83.6%) 和垂直边际充足 (80.3%对比62.3%).
- EMR- L手术的时间较短 (中位数为5. 0分钟与19分钟),并发症较少 (8. 2%与29. 5%),尤其是穿孔 (3. 3%与16. 4%).
结论:
- 对于小直肠NET,EMR-L优于ESD,可以实现更好的R0切除和垂直边缘.
- 在减少手术时间和降低并发症率方面,EMR-L具有显著的优势.
- 对于精选的直肠NET,EMR-L是一种更安全,更有效的内镜方法.
