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胰腺腺癌的免疫检查点抑制剂:临床结果的系统审查和元分析

Aisha Al-Khinji ^1,2, Noora Al-Korbi ¹, Sheikha Al-Kuwari ¹

⁰College of Medicine, Qatar University, Doha, Qatar.

Frontiers in Oncology +

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2025年八月27日

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概括

免疫检查点抑制剂 (ICI) 在胰腺癌中具有适度的益处,可与化疗相结合,改善存活率. 然而,结果各不相同,强调需要更好地选择患者和治疗这种恶性瘤的策略.

科学领域

癌症学
免疫疗法
消化道癌症

背景情况

胰腺管腺癌 (PDAC) 是一种具有不良预后的高度侵袭性癌症.
目前的治疗进展为PDAC患者提供了有限的改善.
PDAC中的瘤微环境通常会阻碍免疫检查点抑制剂 (ICI) 的有效性.

研究的目的

在PDAC中对ICI治疗的临床结果进行系统的审查和元分析.
评估ICI在改善PDAC患者的客观反应率 (ORR),无进展存活率 (PFS) 和整体存活率 (OS) 的有效性.

主要方法

在PubMed,CINAHL,Cochrane图书馆和Google学者中进行了系统的文献搜索,截至2024年2月28日.
在分析中包括了54项涉及2364名患者的研究.
使用随机效应模型估计聚合效应大小,并使用RoB 2.0和ROBINS-I评估偏差风险.

主要成果

基于ICI的组合在ORR (OR = 1. 10) 和改善OS时与化疗结合 (HR = 0. 82) 显示了适度的益处.
然而,ICI与放射治疗的结合与死亡率的增加有关 (HR = 1. 18).
在特定小组中观察到PFS的改善,特别是在高瘤突变负担或不匹配修复缺陷的患者中.

结论

结合ICI和化疗可能为PDAC患者提供适度的生存益处.
结果的显著异质性需要改进生物标志物驱动的患者选择.
进一步研究更有效的组合策略对于提高PDAC治疗疗效至关重要.

关键词:

组合治疗免疫检查点抑制剂 (ICI) 胰腺管腺癌 (PDAC) 生存结果瘤突变负担