微妙的Lisfranc损伤的ORIF与关节切除后的临床结果:至少2年的比较研究

科学领域:

• 整形外科手术
• 足部和脚的创伤
• 生物力学

背景情况:

• 微妙的Lisfranc损伤 (2-5毫米宽度) 具有独特的治疗挑战.
• 区分轻微的伤害和严重的伤害对于适当的治疗至关重要.
• 目前的治疗策略缺乏明确的比较结果数据.

研究的目的:

• 在微妙的Lisfranc损伤中比较初级开放性内固定 (ORIF) 和初级关节修复 (PA) 之间的临床结果和并发症率.
• 评估ORIF与PA在改善患者报告的身体功能方面的有效性.
• 确定两个治疗组之间后续手术或并发症的任何显著差异.

主要方法:

• 在73名患有微妙的Lisfranc损伤 (2-5毫米宽度) 的患者中进行了回顾性比较研究.
• 患者接受了初级ORIF (32) 或初级关节切除 (PA) (41).
• 手术前的X线图证实了受伤;患者报告的结果 (PROMIS分数) 在手术前和至少2年的随访期间收集.

主要成果:

• 在2年的随访中,ORIF和PA组的PROMIS体质得分显著改善.
• 在ORIF和PA之间,患者报告的整体结果或并发症发生率没有显著差异.
• 与PA组相比,ORIF组的硬件清除程序的发生率明显高 (P < .01).

结论:

• 对于微妙的Lisfranc损伤,ORIF和PA似乎都是可行的治疗选择,患者报告的结果相似.
• 虽然并发症率相似,但ORIF需要更多的硬件切除手术.
• 根据患者特异性因素和损伤特征,需要进一步的研究来确定最佳治疗选择.