在自膨胀和气球膨胀TAVI后,扩张前和后对长期结果的影响
Alexandru Stan1,2, Ayman Elkahlout2, Marius Mihai Harpa3,4
1Doctoral School, George Emil Palade University of Medicine, Pharmacy, Science and Technology of Târgu Mureş, 540142 Târgu Mureş, Romania.
Journal of functional biomaterials
|August 27, 2025
概括
这项研究比较了透气管主动脉植入 (TAVI) 的结果,发现气球可扩展 (BEV) 和自扩展 (SEV) 的存活率相似. 扩张后的死亡率趋势较高,而扩张前的死亡率没有影响.
科学领域:
- 心血管医学
- 干预心脏病学
- 医疗设备技术
背景情况:
- 严重的大动脉狭窄 (AS) 需要干预,通过导管的大动脉植入 (TAVI) 是主要的治疗选择.
- 自扩展 (SEV) 和气球扩展 (BEV) 假肢之间的选择,以及气球前后扩张的使用,是TAVI程序中的关键考虑因素.
- 特别是罗马尼亚等特定地理区域的TAVI长期结果数据对于临床决策和医疗保健规划至关重要.
研究的目的:
- 将使用自扩展 (SEV) 与气球扩展 (BEV) 假肢的长期临床结果进行比较.
- 评估气球前后扩张对TAVI后临床结果的影响.
- 报告罗马尼亚执行的TAVI程序的长期结果.
主要方法:
- 在2016年11月至2025年5月期间,在罗马尼亚的三级医疗中心对702名患者进行了TAVI治疗.
- 患者根据门类型进行分类:气球膨胀门 (BEV) 或自膨胀门 (SEV).
- 收集了气球前和后扩张使用的数据,并使用单变量和多变量Cox回归模型分析生存事件.
主要成果:
- 所有原因的总死亡率为10. 5/100患者年,心血管原因为7. 8.
- 与SEV相比,单变量分析表明BEV的死亡率较低 (HR=0. 67),前扩张没有影响 (HR=0. 71) 和后扩张的死亡率增加 (HR=1.51).
- 多变量分析显示BEV和SEV的存活率相似,前扩张没有影响,而后扩张的死亡率更高 (p=0. 06),独立于跨假肢梯度.
结论:
- 罗马尼亚的TAVI后的长期存活率与西方注册表相似,不论门平台 (BEV与SEV).
- 虽然前扩张对死亡率没有显著影响,但后扩张与死亡率上升的趋势有关.
- 这些发现表明,在TAVI手术中可能需要仔细考虑扩张后的技术,以优化患者的长期结果.
