心脏内液在心脏上射频切除过程中对损伤大小的影响:一项计算研究
Luis Cuenca-Dacal1, Marcela Mercado-Montoya2, Tatiana Gómez-Bustamante2
1BioMIT, Department of Electronic Engineering, Universitat Politècnica de València, Building 7F, Camino de Vera, 46022 Valencia, Spain.
Journal of cardiovascular development and disease
|August 27, 2025
概括
在心上射频切除 (RFA) 过程中心内液体的积累限制了病变深度,但保护了邻近的肺组织. 冷却灌液可以减少肺损伤,但不会显著影响心肌损伤深度.
科学领域:
- 心脏电生理学
- 医学成像和仿真
- 热消光技术
背景情况:
- 胸外射频切除 (RFA) 对于来自内心切除无法进入的基板的腹腔动脉节律缺陷至关重要.
- 心脏内液体积累是常见的现象,可能会影响切除结果.
研究的目的:
- 评估心脏内液体对心肌病变大小和心脏上RFA期间邻近肺组织的热损伤的影响.
- 评估灌流体温度对除结果和附带损害的影响.
主要方法:
- 使用灌尖导管模拟心上RFA的模型的开发.
- 模拟50W-30秒的射频脉冲以计算心肌和肺部的温度分布和病变形成.
- 对心内空间,心上脂肪厚度和灌液温度的变化进行分析.
主要成果:
- 心脏内部空间增加 (2.5毫米至4.5毫米) 使心肌损伤深度减少1毫米,肺部损伤显著减少.
- 心脏上脂肪的厚度显著影响了心肌病变的大小,脂肪的3毫米减少了病变体积至<16毫米3.
- 将灌液冷却到5°C可以将肺损伤降低高达51%,而心肌病变的大小只能减少15%.
结论:
- 心脏内流体积累起着保护性屏障的作用,限制心肌病变的形成,但显著减少对邻近结构的损伤.
- 灌液的冷却是一种可行的策略,可以在表心RFA期间最大限度地减少附带肺损伤,而不会显著地影响心肌损伤的深度.
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