一个精确的肺切除手术框架:机器人,视频辅助和开放式切除
Chiara Catelli1, Miriana D'Alessandro2, Federico Mathieu1
1Thoracic Surgery and Lung Transplant Unit, Department of Medicine, Surgery and Neurosciences, Azienda Ospedaliero-Universitaria Senese, University of Siena, 53100 Siena, Italy.
Journal of personalized medicine
|August 27, 2025
概括
与开放式胸切除术相比,机器人辅助胸切除术 (RATS) 和视频辅助胸切除术 (VATS) 的存活率更高. 在手术后减少疼痛和膜溢出方面,RATS也显示出好处.
科学领域:
- 胸部手术
- 最少侵入性的手术
- 外科瘤学
背景情况:
- 肺部切除术是一种切除肺部部分的手术.
- 手术方法包括开放式胸腔切除,视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 和机器人辅助胸腔镜手术 (RATS).
- 这些细分切除方法的比较结果数据对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 通过开放式胸切除术,VATS和RATS来比较肺部细分切除术的术前和长期结果.
- 评估微创手术 (VATS,RATS) 与开放手术的有效性和安全性.
主要方法:
- 对157名接受肺部切除术的患者 (2015 - 2024年) 的回顾性分析.
- 根据手术方法分组患者:胸腔切除 (n=60),VATS (n=58),RATS (n=39).
- 使用统计测试分析和比较术前和长期结果 (包括非小细胞肺癌患者的存活率).
主要成果:
- RATS的转换率为0%,而VATS的转换率为13% (p=0.005).
- 与VATS和开放胸腔切除相比,RATS的术后流和疼痛 (VAS) 较低.
- 虽然RATS手术时间较长,但RATS和VATS的90天死亡率和1-2年整体存活率与胸腔切除相比有所改善 (p<0.05).
- 在RATS和开放方法中收集的淋巴结站数量多于VATS.
结论:
- 与VATS相比,RATS分片切除具有优势,包括较低的转化率,减少疼痛和较少的胸腔溢出.
- 与开放胸切除术相比,RATS和VATS分片切除术提供了更好的短期和长期生存结果.
- 至少侵入性技术有利于肺部切除,特别是对于瘤的结果.
