基于PTCy的全基造血细胞移植后的BK病毒动态和相关的囊炎/尿路炎症状
Dimana Dimitrova1, Elisabetta Xue1, Mustafa A Hyder1
1Center for Immuno-Oncology, Center for Cancer Research, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, United States.
在循环胺基干细胞移植后,BK病毒相关的囊炎/尿路炎 (BK-C) 是常见的. 早期的BK病毒载量监测可以预测BK-C的发展,并有助于患者的治疗.
科学领域:
- 血液学
- 病毒学
- 免疫学
背景情况:
- 与BK病毒相关的囊炎/尿路炎 (BK-C) 是异性造血细胞移植 (HCT) 受体的重大发病原因.
- 基于移植后环胺 (PTCy) 的HCT疗法越来越多地使用,因此需要更好地了解该群体的BK-C发病率和风险因素.
研究的目的:
- 预期评估基于PTCy的HCT接受者的BK-C发生率,时间和持续时间.
- 确定BK-C发育和临床过程的风险因素和预后指标.
- 评估早期BK病毒载量监测对预测BK-C的有用性.
主要方法:
- 在接受基于PTCy的治疗方案的169名异构HCT患者的前性随访.
- 每周监测血和尿液中的BK病毒载量以及相关症状.
- 分析风险因素,包括条件强度,移植类型,免疫抑制和BK病毒泄漏模式.
主要成果:
- 大部分患者 (79%) 面临BK- C的风险,其中72%的患者在HCT后平均30天后出现这种情况.
- 宏观血是常见的 (79%),BK-C持续时间中位数为26天.
- 在HCT后的早期BK病毒载荷,特别是尿液,对随后的BK- C发展和严重性具有很高的预测性.
结论:
- 基于 PTCy 的 HCT 与 BK-C 的高发病率有关.
- 移植后早期的BK病毒病监测是识别患有BK-C高风险的患者的一个有价值的工具.
- 特定因素如调节方案和PTCy剂量可能会影响BK-C的发病和持续时间,这表明可能需要量身定制的管理策略.
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