在CAPD中治疗营养不良的长夜氨基酸为基础的腹膜透析溶液:前性实践研究
Shanshan Deng1, Huijie Xuan2, Liling Chen1
1Department of Peritoneal Dialysis Center, Gaozhou People's Hospital, Gaozhou, China.
氨基酸腹腔透析 (AA- PD) 改善了营养状况,改善了持续门诊腹腔透析 (CAPD) 患者的营养不良,提高了白蛋白和白蛋白前水平. 虽然通常是安全的,但建议监测酸性.
科学领域:
- 肝脏病学
- 营养科学
- 内部医学
背景情况:
- 营养不良是连续门诊腹腔透析 (CAPD) 患者的常见并发症.
- 营养状况对CAPD患者的结果和生活质量产生重大影响.
- 基于氨基酸的溶液为CAPD提供了营养支持的潜在替代方案.
研究的目的:
- 评估氨基酸腹腔透析 (AA-PD) 改善营养状况的有效性和安全性.
- 评估AA-PD实施后关键营养标志物和临床症状的变化.
- 在现实临床环境中识别与AA-PD相关的任何治疗不良事件.
主要方法:
- 这是一项前性,自我控制的研究,涉及中国五家医院的149名营养不良CAPD患者 (18至75岁).
- 患者将标准的1. 5% 德克斯特溶液替换为 2 L 的 1. 1% AA- PD 溶液.
- 主要结局包括血清白蛋白和前白蛋白的变化;次要结局评估了主观总体评估 (SGA),蛋白质摄入量 (nPCR),手握强度,中臂肌肉周长 (MAMC) 和BMI.
主要成果:
- 在六个月的AA- PD治疗后,血清白蛋白 (30. 4~34. 55g/ l) 和前白蛋白 (302. 8~348. 7 mg/ l) 显著改善 (P< 0. 001).
- 在SGA得分,正常化蛋白外观 (nPCR) 和手握强度上有所改善,而MAMC和BMI则保持稳定.
- 厌食症,疲劳和恶心减少;治疗出现的不良事件大多是轻微的,与AA- PD无关,但观察到一种酸性倾向.
结论:
- 氨基酸腹腔透析 (AA- PD) 有效地提高了血清白蛋白和白前蛋白水平,并改善了营养不良的CAPD患者的临床症状.
- 六个月的AA-PD可能不足以显著改善中长期的营养指标.
- 虽然在轻微的不良反应中通常是安全的,但在AA-PD治疗期间必须仔细监测酸性.
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