单独锁定板和与3D打印聚甲基甲酸盐增强组合的锁定板在老年人近腰骨折治疗中的比较

科学领域:

• 骨科手术
• 生物材料工程
• 老年医学

背景情况:

• 在老年患者中,近腰骨折 (PHF) 存在治疗挑战.
• 在这个人群中,对不稳定,流离失所的PHF的最佳手术管理仍在争论中.
• 锁定板 (LP) 是开放式减少内部固定 (ORIF) 的标准,但结果可能有所不同.

研究的目的:

• 在老年患者中比较单独使用LP与使用3D打印的聚甲基甲酸 (PMMA) 假肢增强 (LP- PA) 的放射性和临床结果.
• 评估PMMA假肢增强在改善部头部支和骨折固定方面的有效性.
• 评估对患者报告的结果和运动范围的影响.

主要方法:

• 从2015年5月至2021年4月对97名急性不稳定PHF患者进行了回顾性分析.
• 患者接受了LP (46) 或LP-PA (51) 治疗,使用3D打印模具制造的PMMA假肢作为介质支持.
• 在一年的随访中,评估了放射性结果 (部轴角,部头部高度) 和临床结果 (常态- 默利分数,DASH,ASES,ROM,VAS疼痛).

主要成果:

• 与LP组相比,LP-PA组的部轴角 (3.8°与9.7°) 和部头部高度 (1.7 mm与3.2 mm) 的变化明显较小 (P< 0. 0001).
• LP- PA导致较低的DASH分数 (17. 1与28. 9,P< 0. 0001),更高的ASES分数 (89. 5与82. 3,P< 0. 001),以及改善的运动范围 (向前升高,外部旋转) (P< 0. 01).
• 整体并发症率相似,尽管LP-PA组的螺丝孔略高 (P=0. 172).

结论:

• 在患有PHF的老年患者中,将LP固定与3D打印的PMMA假肢增强有效地增强了部头部支和减小维护.
• 这种结合方法带来了令人满意的放射和临床结果,改善了功能得分和运动范围.
• LP-PA技术为单独使用LP提供了可行的替代方案,有可能减少与固定相关的并发症,并确保更好的患者结果.